ࡱ> 89 \pcegedim Ba==-[;%8X@"1Arial1Arial1Arial1Arial1Arial1Arial1 Arial1$Arial1Arial1Verdana1Verdana1Verdana1Verdana1 Arial1( Book Antiqua1Arial1Verdana1Verdana1Arial1Arial1Arial1Arial1>Arial1Arial1>Arial3#,##0\ " ";\-#,##0\ " "=#,##0\ " ";[Red]\-#,##0\ " "?#,##0.00\ " ";\-#,##0.00\ " "I"#,##0.00\ " ";[Red]\-#,##0.00\ " "q*6_-* #,##0\ " "_-;\-* #,##0\ " "_-;_-* "-"\ " "_-;_-@_-k)3_-* #,##0\ _ _-;\-* #,##0\ _ _-;_-* "-"\ _ _-;_-@_-,>_-* #,##0.00\ " "_-;\-* #,##0.00\ " "_-;_-* "-"??\ " "_-;_-@_-{+;_-* #,##0.00\ _ _-;\-* #,##0.00\ _ _-;_-* "-"??\ _ _-;_-@_-                  + ) , *   @  `  p   x x  x p  x   x   h  x   x   x   x@   x@  x@   x@   xp    xp@    xp   `p@   `p   `pp    xp@   xp@   xp   `p @  `p   H  H   h@  xp@   xp   hp   hpp  "X "X  0  x  h  H  H 8p 9x   x@@   x@   x@  p   x   xp@   pp   x@ p  X   x@  0p  0p  0pp 9x 88 1x 0  x@@ x@   xp    x@  0  x@  x@   x@ "X "X  x@  8p @  `gArticle ACL7-ACL13!!  ;JT= .. Adresse : Tlphone : Tlcopie :ACLTlphone : 01 70 36 02 80 Fax : 01 70 36 02 89codif@aclclub.orgTlphone direct :GTour Franklin, 100/101 Quartier Boieldieu, 92042 Paris La Dfense Cedex.Couleur (pour les collants, chaussettes etc.):>Dimensions / Diamtre (pour les pansements, les bandes etc.) : Fax direct :;Taille, pointure (pour les collants, les chaussures etc.) :"DATE DE COMMERCIALISATION PRVUE : retourner :'Gamme (exemple : solaire, mains etc.) :\Unit de vente consommateur (exemple : 1 tube plastique de 15ml, 1 bote de 18 comprims) : FMarque (dpose l'Institut National de la Proprit Industrielle) :     , - 6 7 5 Dittique spcialise5 Parapharmacie vtrinaire5 Produit cosmtiqueQ* Le fournisseur est la socit qui fabrique, transforme ou emballe les produits.'NOM DE LA SOCIT (qui sera facture) :d Statut : 5 Fournisseur* 5 Distributeur (une socit peut tre la fois Fournisseur et Distributeur) VVous tes uniquement Fournisseur, indiquez le nom et les coordonnes du Distributeur :VVous tes uniquement Distributeur, indiquez le nom et les coordonnes du Fournisseur :*5 Dispositif mdical Strile :Oui/NonmRemarque : il est important d'informer ACL au moment de la commercialisation de votre article, pour que nous8Forme galnique (exemple : crme, gel, pansement etc.) :/Nom du produit (exemple : XXX jambes lourdes) : Remplace * :p* Si votre article en remplace un autre dj sur le march, veuillez indiquer le code ACL de l'article remplac.$NOM DU CORRESPONDANT (obligatoire) :" bDNOMINATION (merci de remplir les champs qui figurent ci-dessous et qui concernent votre article) PCATGORIE DE l'ARTICLE choisir parmi les 5 suivantes / surligner (obligatoire) :N TAUX DE TVA (obligatoire) :  gLPPR (si votre article est rembours par l'assurance maladie, veuillez indiquer le ou les codes LPPR) :e L CIRCUIT DE DISTRIBUTION : 5 Ville 5 Hpital 5 Ville et Hpital  En remplissant ce formulaire votre socit atteste que tous les produits qu'elle fabrique, distribue ou dveloppe le sont dans le respect et en conformit avec les dispositions lgales, rglementaires et les bonnes pratiques communautaires et nationales applicables.5 Autre'Demande de code "article" ACL7 et ACL13E-mail (obligatoire) :  Qdiffusions largement l'information dans la chane de distribution pharmaceutique.Attention : afin d'optimiser le traitement de votre demande, il est ncessaire de remplir tous les champs qui concernent votre article.yPar ailleurs en demandant un code ACL13, je vous confirme que "je choisis le code ACL13 cr pour cet article comme code de rfrence 13 caractres". 2 k Kx cc2  K8?zF:I  dMbP?_*+%&R&P&M&d2?'M&d2?()Mr\\gers-dc1\HP LaserJet 4200 CoC 4dXXA4DINU"4`m-`IUPH dA4 [aucun] [aucun]Arial4P d?CDIHL<Automatique>@dEXCEL.EXEC:\Program Files\Microsoft Office\OFFICE11\EXCEL.EXE" PXX `? `?U } m } } } m Kw@+@      ](^^^^^^:;;;;;; Q&RRRRRRRBAAAAAAA S,TTTTTTT S-TTTTTTTAAAAAAAA U[[[[[[`&2 _ KKKKKK2 &2 E GGGGGG2 E GGGGGG2 E GGG2$2 $2$2$2 $2$2)((((((-  C \\\\\\1%2 $2 $ 2 H)WWWWWW- U!ZZZZZ[1Dl$&&&&&&&&&&$&&&& !"#$%&'()*+,-./012345678:;<=>? &!!!!!2 !J!KKKKKK2 "E"GGGGGG2#$2 $$$2 %E%GGGGGG2&$ 2 'E 'GGGGGG2 (E (GGGGGG2)$2 *E *GGGGGG2+$2 ,E,GGGGGG2-$2 .X.YYYYYYN /6/77777890 1C"1DDDDDD12'""""""2 3E3FFFF 3G 3F2 4E4FFFF 4G 4F2 5H'5II((((-6 7C#7DDDDDD18+,,,,,,- :U$:VVVVVV1;/000000-< =C%=MMMMMM1>.******-?#######BX&&&&&&&&&&&<<&&&&@ABCDEFGHIJ @C @DDDDD51 AEAGGGGGGN BH*BOOOOOOPC< D=+D=====>?E@??????? 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